|
|
Fyzioterapie u pacientů s mnohočetným myelomem podstupujících autologní transplantaci krvetvorných buněk
Holasová, Adéla ; Novotný, Ondřej (vedoucí práce) ; Ortová, Marta (oponent)
Tato bakalářská práce se zabývá problematikou fyzioterapeutické intervence u pacientů s mnohočetným myelomem hospitalizovaných na transplantační jednotce, kteří jsou krátce po absolvování vysokodávkové chemoterapie s následnou autologní transplantací krvetvorných buněk. Teoretická část zahrnuje základní dělení hematoonkologických malignit, popis nemoci mnohočetného myelomu, jeho incidenci a prevalenci, symptomy onemocnění, diagnostiku, možnosti léčby, dopad dlouhodobé hospitalizace na organismus, symptomy nemoci relevantní pro zahájení fyzioterapeutické intervence a závěr teoretické části se věnuje současné problematice fyzioterapie u pacientů s mnohočetným myelomem. Praktická část se skládá ze tří kazuistik pacientů s mnohočetným myelomem, kteří byli hospitalizováni na transplantační jednotce krátce po absolvování vysokodávkové chemoterapie s následnou autologní transplantací hematopoetických buněk. Kazuistiky obsahují vstupní vyšetření, popis terapií a výstupní vyšetření jednotlivých pacientů. V praktické části je dále zahrnuta cvičební sestava, která by měla pacientům sloužit jako inspirace k vhodným cvikům, které si v průběhu dne mohou sami provádět, ale až po konzultaci s lékařem. Cvičební sestava zahrnuje doporučené cviky vleže, vsedě i ve stoji a je zaměřená na prevenci tromboembolické...
|
|
|
Předtransfuzní laboratorní vyšetření u pacientů s AIHA a mnohočetným myelomem
INGRIŠOVÁ, Karolína
Tato bakalářská práce se zabývá laboratorními předtransfuzními vyšetřeními,která se provádějí v laboratoři speciální imunohematologie u pacientů s diagnózou AIHA a mnohočetným myelomem. V těchto případech se musí kompatibilita erytrocytárního transfuzního přípravku zajistit pomocí speciálních vyšetření. U pacientů s AIHA je nutné odstranit autoprotilátky pomocí metody vysycení plazmy pacienta. U pacientů s MM se falešná pozitivita antiglobulinových testů způsobená léky (př. Daratumumab) odstraňuje ošetřením erytrocytů (diagnostické, dárcovské) pomocí DTT. V teoretické části této bakalářské práce jsou vysvětlené základní imunohematologické pojmy, dále jsou detailně objasněna jednotlivá předtransfuzní vyšetření, která je potřeba provést u každého pacienta s těmito problematickými diagnózami. V praktické části jsou popsané všechny laboratorní postupy jednotlivých předtransfuzních vyšetření včetně speciálních vyšetření pro pacienty s AIHA a MM. Dále je v praktické části zhodnocení vyšetřených pacientů na Transfuzním oddělení ve Fakultní nemocnici Plzeň s AIHA a MM za období od roku 2021 do roku 2022. Na konci praktické časti jsou všechna získaná data vyhodnocena pomocí tabulek a grafů. V závěru práce je shrnutí významu provedení speciálních vyšetření u pacientů s diagnózou AIHA a MM včetně zodpovězení předem stanovených výzkumných otázek.
|
|
|
Klinický význam některých mutací u mnohočetného myelomu
RENDLOVÁ, Dominika
Tato diplomová práce se zaměřuje na chromozomální změny u mnohočetného myelomu a jejich klinický význam, především na význam mutace TP53 ve srovnání s pacienty, u nichž nebyla detekována žádná mutace. Mnohočetný myelom je krevní nádorové onemocnění, které má širokou škálu klinických příznaků a velmi často podléhá různým chromozomálním aberacím. Tyto aberace pak zásadně ovlivňují prognózu, celkové přežití pacientů nebo účinnost léčby. Cílem této práce je zjistit množství a frekvence mutací mezi pacienty s mnohočetným myelomem, a hlavně porovnat celkové přežití a dobu trvání remise pacientů s mutací TP53 s pacienty bez mutace. Výsledky pacientů byly získané v Nemocnici České Budějovice, a.s. v období od ledna 2016 do prosince 2018.
|
|
|
Inhibitory histondeacetyláz v léčbě plazmocelulární leukemie: vliv mikroprostředí kostní dřeně
Burianová, Ilona ; Stöckbauer, Petr (vedoucí práce) ; Pour, Luděk (oponent) ; Benson, Veronika (oponent)
Mnohočetný myelom a jeho agresivní varianta, tzv. plazmocelulární leukemie, jsou stále považovány za nevyléčitelná onemocnění, a to i přes značný pokrok ve vývoji nových léčiv. Příčinou je často mikroprostředí kostní dřeně, které způsobuje, že myelomové buňky se stávají rezistentními na léčbu. Hematopoetické buněčné linie odvozené z jednotlivých hematologických malignit jsou nepostradatelným nástrojem pro studium etiopatogeneze těchto onemocnění a pro testování nových potenciálních léčiv. Jejich ustavení je však stále považováno za náhodnou a vzácnou událost. První část předkládané práce se zabývá ustavením a charakterizací buněčné linie UHKT-944 odvozené od pacienta s primární plazmocelulární leukemií a dokončením charakterizace buněčné linie UHKT-893 odvozené od pacientky s mnohočetným myelomem. U linie UHKT-893 byly provedeny analýzy zahrnující mimo jiné vyšetření klonální přestavby IgVH genů a cytogenetickou analýzu, které přispěly k detailnějšímu popisu této buněčné linie. Během kultivace buněk linie UHKT-944 byly monitorovány růstové charakteristiky, byla zjištěna závislost této linie na interleukinu-6 (IL-6) a provedena imunofenotypizace, která prokázala přítomnost povrchových znaků specifických pro maligní plazmatické buňky. Analýzou byla zjištěna produkce monoklonálního imunoglobulinu...
|
|
|
Diagnostika a terapie mnohočetného myelomu
Jungová, Alexandra ; Vokurka, Samuel (vedoucí práce) ; Krejčí, Marta (oponent) ; Minařík, Jiří (oponent)
Mnohočetný myelom je agresivní hematoonkologické onemocnění s rozvíjejícími se možnostmi diagnostiky i léčby v posledních 15 letech. Mezi jednu z diagnostických metod patří průtoková cytometrie, která detekcí spektra antigenů umožňuje odlišit patologické plasmocyty od fyziologických. Jedním ze sledovaných znaků je znak CD 45, který by mohl mít podle našich sledování negativně prognostickou výpovědní hodnotu. 71 pacientů v našem souboru bylo rozděleno podle intenzity exprese CD 45 antigenu a skupina s nižší expresí měla statisticky vyšší riziko relapsu do 12 měsíců 62 % vs. 25 % (p=0,0011). Nepozorovali jsme souvislost s vlivy indukční léčby ani cytogenetiky, které se jinak považují za nejdůležitější prognostické markery. Při léčbě mnohočetného myelomu je používána řada kombinovaných protokolů, přičemž za dosud nejefektivnější je stále považována autologní transplantace s možností opakování. Naše výsledky hovoří příznivěji ve prospěch naplánování druhé autologní transplantace časně (tandemově) u pacientů s dosažením pouze parciální remise po 1. linii léčby s autologní transplantací. Signifikantně lepší TFS (treatment free survival) a celkové přežívání (OS) bylo ve skupině pacientů transplantovaných tandemově oproti transplantaci v rámci druhé linie léčby při relapsu/progresi: 18 měsíců vs. 10 měsíců (p=0.04)...
|
|
|
Chromozomální změny u mnohočetného myelomu
RENDLOVÁ, Dominika
Tato práce se zaměřuje na chromozomální změny u mnohočetného myelomu. Mnohočetný myelom je nádorové krevní onemocnění, které se projevuje širokou škálou klinických příznaků a jehož příčina vzniku není známá. Nemoc postihuje hlavně starší lidi a v současné době je nevyléčitelná. Různé chromozomální změny a jejich identifikace mají u mnohočetného myelomu význam pro stanovení prognózy onemocnění, volbu léčby a ovlivňují celkové přežití pacientů. Cílem této práce je zjistit frekvence jednotlivých mutací u pacientů s MM. Výsledky pacientů byly získané v Nemocnici České Budějovice, a.s. v období od ledna 2016 do prosince 2018.
|
|
| |
|
| |
|
| |
|
| |
host ::
RSS.